LA SALUD DESDE EL DERECHO

La salud es un derecho humano individual y colectivo, es un bien de interés público, producto y proceso de la sociedad civil, dinámico e integral en la que intervienen las relaciones equitativas y sustentables con el entorno ecológico, social, cultural, productivo, científico y tecnológico.

EL DERECHO A LA SALUD

En la dimensión jurídica, la salud unida a la vitalidad de los seres humanos es un derecho humano individual y social. El derecho a ser atendido cuando se está enfermo o a ser rehabilitado cuando las enfermedades han dejado secuelas, el derecho a que la salud sea prevenida y promovida o el conjunto de acciones y procedimientos, que el estado y demás responsables, deben realizas para prever o contrarrestar factores que la ponen en riesgo o para desarrollar factores protectores, o incidir en condiciones y estilos de vida y bienestar.

Su concepto no es fijo, sino que varía con la evolución de aspectos técnicos, científicos, políticos, económicos y sociales

La salud publica en la primera etapa del estado, está relacionada con la facultad policiva del estado para tomar medidas preventivas relacionadas con el orden público sanitario.

No existe el derecho a la atención de la salud individual a cargo del estado, pues este tiene un concepto caritativo entre particulares.

En el campo del trabajo se establecen regulaciones que se fundamentan en la protección de trabajadores asalariados económicamente débiles, en las actividades de higiene básica en centros de trabajo y en servicios médicos individuales en los sitios de trabajo.

El concepto de seguro social como instrumento de defensa ante contingencias del trabajador, unido a la relación contractual laboral, evoluciona al concepto de Seguro Social, con carácter de servicios públicos a cargo del estado.

A nivel internacional a finales de los años cuarenta el concepto de higiene pública cambia hacia la salud pública, entendida como salud del pueblo en general.

Se amplía el contenido del concepto, centrándolo en las medidas de la medicina preventiva, que incluye la prevención de las enfermedades, prolongación de la vida, promoción de la salud física y mental.

En América Latina y el Caribe la crisis de la salud pública se manifiesta en:

·         El resurgimiento de enfermedades que se creían casi erradicadas como la malaria, el dengue, la tuberculosis, y otras

·         Su registro de mortalidad y morbilidad, subestimación de riesgos y enfermedades ocupacionales, e incremento de dolencias relacionadas con destrucción de ecosistemas y contaminación industrial.

·         La tendencia generalizada al desempleo o subempleo y crecimiento sostenido de la informalidad.

·         En un retroceso comparativo en la esperanza de vida de la población, como un nivel de la mortalidad infantil más alto de lo esperado, como quedo manifiesto en el informe correspondiente a 1998-1999 del banco interamericano de desarrollo.

Desde el derecho, el concepto de servicios públicos desde el Estado, se critica como servicios paternalistas, que sigue siendo un concepto caritativo y no de derechos ciertos, justificación con una lógica formal, que descalifica el concepto de salud y seguridad social como servicios públicos desde el estado y ampara  conceptualmente el seguridad de social en salud y riesgos profesionales como derechos individuales, los cuales se adquieren al reunir determinadas condiciones, o de trabajo formal, o de capacidad de pago, o de pobreza extrema que un concepto no “caritativo”, deber ser subsidiada.

Derechos que requerían una mayor participación de los del sector privado en la prestación de servicios, en la financiación del esquema de planes de aseguramiento individual y familiar y en la regulación, planificación y control. Planteamiento que encontró justificación en que el Estado Benefactor tenía una organización burocratizada.

El estado debe entonces, cumplir una función indicativa, reguladora y estimuladora, sin pretender suplantar las fuerzas del mercado, aumentar la eficiencia del gasto en salud y en la asignación y gestión de los recursos, al tiempo que debe asumir los riesgos colectivos de mayor impacto social y económico. El estado debe orientar sus servicios no desde la oferta de servicios, sino desde “demanda”, con criterios de eficiencia, efectividad, calidad, focalizando su apoyo en subsidios a los pobres.

Esta llamada desregulación laboral o flexibilización laboral, no solo rompe con las concepciones y desarrollos de la seguridad social bajo el criterio del llamado Estado Benefactor, sino, deja sin piso aún los criterios del aseguramiento como derecho individual y familiar de la seguridad social bajo el nuevo modelo de desarrollo económico y social.

En primer lugar rompe con las conquistas de la seguridad social alrededor del trabajo

En segundo lugar se rompe con los nuevos criterios del aseguramiento individual del trabajador, pues la responsabilidad del empresario con el trabajador se basa en que este tenga tal carácter.

Este no es un problema del Sistema de aseguramiento de los riesgos profesionales y de la salud ocupacional de un  país, sino que el problema del subempleo, desempleo y la no garantía de las prestaciones de la tradicional seguridad social del trabajador, una población que no tiene trabajo no tiene para pagar los diferentes planes de garantía de la salud ante los diversos riesgos.

Otra de las características económicas del modelo global, es el capitalismo financiero es un instrumento de punta.

Debido q que el capital financiero es el instrumento de punta del capitalismo mundial.

Este aspecto no solo crea un nivel excepcional de inestabilidad económica, sino que rompe con el supuesto de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad tiene además de un carácter benéfico para la salud, una incidencia en el aspecto económico al incidir en la producción y ganancias en las empresas.

Cuando se maneja un vehículo, cuando se es objeto de una catástrofe. En cada una de estos planes, se adquiere el acceso a servicios, dependiendo del cumplimiento de reglas, jurídicas, económicas, administrativas, y hasta si cumplo con condiciones biológicas aceptables para ser un cliente con poco riesgo económico, etc.

La salud es un derecho humano individual, integrada a los llamados derechos fundamentales:

·         El derecho a la vida y a la integridad física.

·         El derecho a la libertad de pensamiento y expresión.

·         El derecho económico y social tendiente a una efectiva nivelación e igualdad socioeconómica.

·         Derechos políticos tendientes a una efectiva institucionalización de la democracia (participación social en la gestión y control de asuntos de interés general, elecciones libres, etc.).

La salud es un derecho social:

·         Protección y formación integral de los niños y los adolescentes

·         Protección, asistencia y promoción de la integración a la vida activa y comunitaria de las personas de la tercera edad por parte del Estado, la sociedad y la familia.

·         El control de calidad de bienes y servicios.

·         La responsabilidad de quienes en la producción y comercialización, atenten contra la salud y el ambiente.

·         El derecho a toda persona a gozar de un ambiente sano.

·         La garantía de la participación de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo.

·         La conservación, restauración o sustitución de los recursos.

·         La protección de los ecosistemas situados en las zonas fronterizas, en cooperación con otras naciones.

·         La prohibición de la fabricación, importación, posesión y uso de armas químicas, biológicas y nucleares, así como la introducción al territorio nacional de residuos nucleares y desechos tóxicos.

·         El ingreso a los países y la salida de los recursos genéticos y su utilización, de acuerdo con el interés nacional y según las regulaciones que se expidan.

·         La protección de la integridad del espacio público y por su destinación al uso común, el cual prevalece sobre el interés particular.

·         Los derechos a la vivienda, la recreación, el deporte, el aprovechamiento, del tiempo libre, el derecho a la educación, el acceso a la cultura, etc.

·         El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población como finalidad social del Estado.

·         La solución de las necesidades insatisfechas de salud, de educación, de saneamiento ambiental y agua potable, como objetivo fundamental de la actividad del Estado y la prioridad del gasto social sobre cualquier otra asignación, en los planes y presupuestos de la Nación para efecto de las necesidades insatisfechas.

La salud es derecho humano individual y colectivo, que requiere ser un producto y proceso generado y protegido por la sociedad civil.

La salud como producto de la sociedad civil, la salud es un bien de interés público, es decir, en un valor unido a consideraciones humanas, como la vida o a un conjunto de valores asociados a la solidaridad y condiciones de convivencia necesaria, para la garantía de la supervivencia y desarrollo humano, pero también tienen una connotación económica, pues tiene gastos, costos, genera dividendos, es una inversión, tanto en el plano individual como el colectivo.

Obviamente los factores determinantes de estar sano o estar enfermo, no son aspectos estáticos en el tiempo o en el espacio, sino dinámicos, e interrelacionados, es decir, son procesos que se generan, o se destruyen.

Nada podría hacer una empresa para mantener a su población trabajadora sana, si no existe un control de enfermedades epidémicas o un control de factores de riesgo del ambiente, como el agua potable.

Se destruyen cuando en la sociedad civil, predominan inequidades, desequilibrios y patologías, desamor, injusticia, insolidaridad, destrucción y contaminación ambiental, acumulación, abuso de poder, subordinación, obediencia, desesperanza, pasividad, inseguridad, miedo, individualismo.

LA SALUD ES UNA FINALIDAD SOCIAL DEL ESTADO EN CONDICIONES DE GOBERNALIDAD

Siendo la salud un producto y proceso de la sociedad civil, local, nacional e internacional, dinámica e integral, es una finalidad social del Estado, y un componente del orden público necesario para la convivencia y la paz social.

La protección y desarrollo de la salud debe ser el fin de un Estado  con capacidad para canalizarlos diversos intereses de esa sociedad y de hacer posible un modelo de desarrollo económico y social sustentable.

Acorde a los anteriores principios generales, se plantean los siguientes principios específicos.

·         Promoción de la salud

·         Prevención de la enfermedad

·         Salud como finalidad social del Estado

·         Salud pública como componente del orden publico

·         Respeto a la integridad del ser humano y la familia

·         Equilibrio y dinamismo

·         Desarrollo humano sostenible

·         Armonización política e integración

·         El control de calidad de bienes y servicios

·         La responsabilidad de quienes en la producción y comercialización, atenten contra la salud y el ambiente.

·         El derecho de toda persona a gozar de un ambiente sano.

·         La garantía de la participación de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo

·         La conservación, restauración o sustitución de los recursos.

·         La protección de los ecosistemas

·         La prohibición de la fabricación, importación, posesión y uso de armas químicas, biológicas, y nucleares

·         El ingreso a los países y la salida de los recursos genéticos

·         La protección de la integridad del espacio publico

·         Los derechos a la vivienda, la recreación, el deporte, educación, el acceso a la cultura, etc.

·         El bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población como finalidad social del Estado.

·         La solución de las necesidades insatisfechas de salud, de educación, de saneamiento ambiental y agua potable

La salud como producto de la sociedad civil, la salud es un bien de interés público, es decir, es un valor unido a consideraciones humanas, como la vida o a un conjunto de valores asociados a la solidaridad y condiciones de convivencia necesaria, para la garantía de la supervivencia y desarrollo humano, pero también tienen una connotación económica, pues tiene gastos, costos, genera dividendos, es una inversión, tanto en el plano individual como el colectivo.

Obviamente los factores determinantes de estar sano o estar enfermo, no son aspectos estáticos en el tiempo o en el espacio, sino dinámicos, e interrelacionados, es decir, son procesos que se generan, o se destruyen.

Nada podría hacer una empresa para mantener a su población trabajadora sana, si no existe un control de enfermedades epidémicas o un control de factores de riesgo del ambiente, como el agua potable.

Se destruyen cuando en la sociedad civil, predominan inequidades, desequilibrios y patologías, desamor, injusticia, insolidaridad, destrucción y contaminación ambiental, acumulación, abuso de poder, subordinación, obediencia, desesperanza, pasividad, inseguridad, miedo, individualismo.

LA SALUD ES UNA FINALIDAD SOCIAL DEL ESTADO EN CONDICIONES DE GOBERNALIDAD

Siendo la salud un producto y proceso de la sociedad civil, local, nacional e internacional, dinámica e integral, es una finalidad social del Estado, y un componente del orden público necesario para la convivencia y la paz social.

La protección y desarrollo de la salud debe ser el fin de un Estado con capacidad para canalizar los diversos intereses de esa sociedad y de hacer posible un modelo de desarrollo económico social sustentable.

Acorde a los anteriores principios generales, se plantean los siguientes principios específicos.

·         Promoción de la salud

·         Prevención de la enfermedad

·         Salud como finalidad social del Estado

·         Salud pública como componente del orden publico

·         Respeto a la integridad del ser humano y la familia

·         Equilibrio y dinamismo

·         Desarrollo humano sostenible

·         Armonización política e integración funcional

Con el fin de alcanzar los objetivos de la presente ley

·         Calidad

·         Participación social

·         Responsabilidad

·         Información e instrucciones

·         Obligación de informar enfermedades transmisibles

·         Aislamiento y atención

·         Colaboración con medidas sanitarias

·         Conocimiento en salud

·         Bioética en los procesos científicos y tecnológicos